Национальная служба здоровья Украины раскрыла масштабные злоупотребления медицинских учреждений при отчетности о хирургических вмешательствах.
Глава НСЗУ Наталья Гусак объявила о перерасчете средств на сумму свыше 1 миллиарда гривен из-за выявленных нарушений.
Автоматический мониторинг хирургических операций, который завершился на этой неделе, выявил системные нарушения в работе медицинских учреждений по всей стране. Медучреждения умышленно искажали данные в электронной системе здравоохранения (ЭСОЗ) для получения завышенных выплат.
"В общем это будет 2 млрд грн перерасчета в течение года. Это те средства, которые мы можем передать в систему оказания той же самой хирургической помощи, но усилить те медучреждения, которые оказывают медпомощь военным и усилить направление травматологии", - объяснила Гусак.
Начальник аналитического управления НСЗУ Василий Пивень раскрыл механизмы мошенничества. Медучреждения использовали несколько способов незаконного увеличения доходов:
Наиболее распространенной была подмена кодов операций - простые амбулаторные вмешательства на коже подавались как сложные стационарные процедуры, что позволяло получать значительно более высокие тарифы.
Медучреждения также вносили в систему информацию о фиктивных или необоснованных медицинских вмешательствах, особенно при легких случаях заболеваний.
НСЗУ ввела комплексную систему контроля, которая включает автоматическую проверку медицинских записей, сверку с другими государственными реестрами и анализ риск-индикаторов, которые могут свидетельствовать о манипуляциях.
Масштаб проблемы поражает: из 647 проверенных медучреждений нарушения выявлены в 635. Свыше 106 тысяч медицинских записей содержали недостоверную информацию.
Сумма перерасчетов в первом полугодии 2025 года составляет 742 млн гривен, еще 350 млн гривен составят перерасчеты глобального бюджета на второе полугодие.
Высвобожденные средства НСЗУ планирует направить на поддержку медучреждений, которые лечат раненых военных, и развитие травматологической помощи - критически важных направлений в условиях войны.
